| Nombre: | Carlos Bermúdez |
| Edad: | 35 años |
| Sexo: | Masculino |
| Estado Civil: | Soltero |
| Lugar de Origen: | Bogotá (D.C.) |
| Lugar de Residencia: | Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda) |
| Estudios Realizados: | Primaria, Bachillerato y tres años de Derecho |
| Situación Laboral y Socio-económica: | Empleado |
| Seguridad Social: | Nueva E.P.S |
| Religión: | Católico |
| Fecha de Entrevista: | 12 de Diciembre de 2.005 |
Motivo de Consulta
Ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones del
comportamiento. Una amiga lo encuentra agresivo y están preocupados por ello.
Refiere que es el hijo de Dios, revelación divina (mientras
se afeitaba).
Se menciona derroche y problemas judiciales.
Enfermedad Actual
C.B.: Niega en todo momento padecer enfermedad, considera
injustificado el internamiento. Solo reconoce mayor actividad de lo habitual
(incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de
prostitución).Insulta, desafia y amenaza.
C.B.: Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y
tiene problemas en la convivencia.
Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto
y es reservado. Rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición
de límites.
Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral,
clubes, etc.
Alcoholico, Drogadicto y Promiscuo.
Antecedentes
Personales Periodo Del Desarrollo Historia Prenatal y Perinatal:
Embarazo deseado y planeado.
Parto con sufrimiento fetal.
Nació en un ambiente normal.
Infancia y
Adolescencia
Tuvo una infancia feliz.
Buen rendimiento académico, hasta la secundaria.
En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a
desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.
Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor.
Edad Adulta
Al entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias
irresponsables a clases.
Abandona estudios en tercer año de derecho.
Labora como empleado en departamento de archivo en una
entidad pública.
Tiene constantes ausencias en su trabajo y dificultad para
relacionarse con sus compañeros de oficina.
Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duración (3-6
años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza
y marcado retraimiento.
Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la
segunda y tercera, por consumo de tóxicos).
Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de
forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y
soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas.
No tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la
ciudad en donde vive.
Antecedentes Mórbidos
Personales
Accidente de tráfico con TCE (trauma craneoencefálico, con
secuelas).
Fumador de 20 cigarrillos diarios.
Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al
entrar a la universidad.
Consumo habitual de haschis y de cannabis, paralelo al
alcohol.
El argumenta que ha probado todas las drogas que existen,
por probarlas.
Ceguera ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico.
Contacto con psiquiatra privado en el 2.005.
Características depresivas, después del accidente, de las
rupturas de relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde
reside.
Antecedentes
Familiares
Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.
Exploración
Psicopatológica
Consciente, orientado, colaborador parcial.
Aspecto adecuado.
Ansiedad flotante-intensa.
Hipertonía objetiva. Irritabilidad.
Humor expansivo y prodigalidad.
Pensamiento ideofugitivo.
Distendido.
